6月14日,记者从武汉市中心医院获悉,为积极推进公立医院改革,促进合理用药,该医院从年初推行医师合理用药记分制管理,不合理用药不仅面临扣分处罚,要是扣满12分,医生还将被暂停处方权。
合理用药记分制推行5个月以来,医院药占比从37.26%降至28.16%,门诊和住院患者人均药品费用均有所下降。抗菌药物使用强度等各项指标均已达标。处方医嘱不合理率逐月下降。
该医院制定相应的考核标准,将合理用药情况作为医师处方权动态管理的重要内容,每人每年12分,根据医生不合理用药的严重程度,分为四档进行扣罚,最严重的违规将被扣掉6分至12分,扣1000元,主要包括未取得麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方资格而开具处方,存在特殊人群用药禁忌症,用药错误导致严重不良事件等。
武汉市中心医院副院长杨国良介绍,通过推行合理用药记分制管理,临床药师深入临床查房,指导医生合理用药,不仅从源头上避免不合理用药,确保患者的用药安全,还有效降低了患者的医疗费用。
医院成立了处方点评小组,建立了处方、医嘱点评制度,临床药师通过“合理用药检测软件”随机抽取处方、医嘱进行点评,复核审定后确认不合理用药,临床药师每周会一对一发短信提醒医生,避免类似的错误再次出现,每月向合理用药交流群推送不合理用药提醒信息。此外,纪检监察部门对合理用药情况开展常态化监督,对医保智能审核系统反馈的违规医生进行集中约谈、函询。每月药学部及医务处在院周会通报合理用药考核结果;监察科在医院内网-曝光栏公示合理用药考核结果;经管办对不合理用药进行扣罚,与医师绩效挂钩。
资料显示,2017年1月1日,武汉市36家二级以上公立医院正式取消药品加成,终结“以药补医”机制。(中国日报湖北记者站)
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