23岁女孩长期服药致“X腿”三换关节 个性化“温暖护理”助其正常行走

23岁女孩长期服药致“X腿”三换关节 个性化“温暖护理”助其正常行走

来源: 中国日报网
2019-08-01 11:03 
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23岁的年纪就只能依靠轮椅进出,女孩小叶在一年内历经三次关节置换手术,终于让行走梦一步步变成现实。小叶于近日出院回家时,与之朝夕相处的武汉市第一医院骨关节外科医护人员纷纷相送,祝福这位坚强、勇敢的女孩子,开启人生新篇章。

小叶出生在黄陂一个普通农村家庭,8岁那年,不幸被确诊为系统性红斑狼疮合并类风湿疾病,此后一直靠药物维持病情。可是,长期服用大剂量的激素类药物,也给她的身体带来了巨大的副作用,导致其双腿严重畸形外翻,右侧股骨头药物性坏死,右侧髋关节只要走路就会疼痛。最近几年,她从依靠双拐勉强走路,发展到需要坐轮椅进出。

影像检查显示小叶双腿严重畸形外翻

爸爸常年在外面工地上干活,妈妈在家照顾生活不能自理的小叶。爱她的爸妈,不甘心女儿从此无法行走,一年前带着小叶到武汉市第一医院骨关节外科诊治。副主任医师涂峰介绍,小叶的双膝关节当时已外翻30度,属于重度畸形,唯有手术才能解决行走问题。然而小叶的病情,相比普通的膝关节置换患者来说,手术难度更大,风险更高。90%的病人都是膝关节内翻畸形,而小叶属重度膝关节外翻,无疑加大了手术难度;风险在于她是一个系统性红斑狼疮患者,长期服用大剂量的激素类用药,导致抵抗力下降,大大增加了伤口感染几率。

骨关节外科团队经过多次会诊与商讨,与小叶父母充分沟通后,决定先行左膝关节置换手术,根据恢复情况再考虑做右膝关节置换以及髋关节置换手术。

第一次手术后,考虑到小叶的病情特殊,护理团队为其定制了一套完整的术后功能锻炼计划,指导她在病床上完全踝关节运动、股四头肌等长收缩训练、直腿抬高、膝关节被动屈伸运动等一系列动作。根据骨关节外科膝关节置换手术的快速康复理念,普通患者术后第2天就可以试着下地行走,而小叶在病床上进行了长达半个月的功能锻炼之后,才开始下床活动。

今年4月,手术专家涂峰整体评估了小叶的恢复情况,她大部分活动可以靠左腿的力量来支撑,比之前要好很多,已具备条件接受第二次手术即右膝关节置换手术。然而第二次手术之后,医护人员发现小叶一直闷闷不乐,不愿意与人交流,李敏护士长仔细询问后得知,由于她患狼疮,上一次手术后伤口恢复较慢,小叶觉得自己给家里人拖了后腿,很担心第二次手术后恢复耗时又比别人长。

李敏护士长决定号召大家一起来帮助小叶,大家集思广益,提出可行性温暖护理举措。会后,每天中午大家在食堂多买一份营养餐送到小叶的病床前,帮助她增加营养,促进伤口愈合。除每天常规康复训练外,管床护士一对一指导她下床活动,增强腿部肌肉力量。

小叶术后在病床上进行康复锻炼

7月中旬,小叶第三次入住该科,接受第三次手术即髋关节置换手术。术后经康复训练,小叶终于站起来,恢复了正常的行走,她的脸上洋溢出乐观自信的笑容,眼神里多了一份坚定。小叶妈妈动情地说:“感谢骨关节外科所有的医护人员。”(中国日报湖北记者站)

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