让痛不欲生到痛快地生，2019年12月31日，国家卫健委提出在全国开展分娩镇痛试点一周年，同济医院“梧桐树”分娩镇痛团队通过多学科合作开展全年全天候分娩镇痛服务，2019年全年成功为1220例产妇实施分娩镇痛，在全国综合医院率先实现90%分娩镇痛率。

同济医院麻醉科主任罗爱林教授说，从2018年初，同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊，为孕产妇提供的个体化、系统性评估，通过沟通交流，从孕前检查、孕期产检、孕期筛查、分娩镇痛咨询，预约分娩镇痛以及产后随访等，基本覆盖了从产妇入院到生产的全过程，一站式解决产妇关于分娩镇痛的疑问和担忧。

分娩镇痛，就是通常老百姓所指的“无痛分娩”。同济医院分娩镇痛方式选择与国内外的主流方法一致，主要是以硬膜外阻滞为主，同时也尝试通过腰硬联合等其他镇痛方法，这种麻醉镇痛附属起效时间加快，同时大大延长镇痛药物的作用时间，可以将分娩疼痛从十级的剧烈疼痛降低到三级左右的轻微疼痛，类似女性月经痛。此方法首个在《中华围产医学杂志》发布文章获得同行专家们共识。

而实际中，国际上公认最为安全有效的是椎管内使用麻醉药物分娩镇痛法，并非适合所有产妇。针对一些特殊产妇，背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍、严重的脊柱畸形或接受过脊柱手术等，就都不适合椎管内麻醉的分娩镇痛方式。于是 “梧桐树”分娩镇痛团队带着问题找解决方法，面对一些有脊柱畸形又有顺产“意愿”产妇，通过精准估计后，在超声引导下为其实施硬膜外或者是腰麻穿刺，帮助顺利分娩。罗爱林教授还说，在基层医院可能缺乏B超而无法开展特殊麻醉方式，但如果麻醉科医生拥有较好的吸入麻醉药的使用经验，其实也可以尝试在吸入麻醉下进行分娩镇痛。不破不立，破而后立。

冯玲教授介绍，从2015年开始，同济医院为了更好地提升产妇分娩镇痛水平，规范分娩镇痛相关诊疗行为，提高围产期医疗服务质量，一直积极努力推动着分娩镇痛工作，至今已有四年了。“梧桐树”分娩镇痛团队改变了“守株待兔”等孕妇上门找镇痛专家，到在线咨询、多学科门诊、会诊查房的三级照顾方式，多措并举缓解产妇恐惧心理，降低分娩痛，良好的产妇体验产生了良好的社会效益。

据了解，同济医院作为综合性医院，有着强大的技术实力支撑和保障，孕产妇选择到同济医院顺产，同时麻醉科、妇产科及护理部共同成立同济•梧桐树分娩镇痛团队以多学科合作为其保驾护航。据统计大于35岁的高龄产妇占16%，经产妇占比12%，其中瘢痕子宫占4%，对于比较特殊的准妈妈，分娩镇痛前对她们系统评估，个体化镇痛方案和精准化产程管理更加尤为重要，是保证分娩镇痛顺利安全实施的重要基础。

（中国日报湖北记者站）