孩子发热又咳嗽，会是“新冠”吗？医生们如何评估儿童病情？什么情况下，家长要带孩子上医院？今日，记者从武汉儿童医院获悉，该院专家参与编写的关于新冠“诊疗建议”，已与湖北儿科医疗联盟内186家成员单位共享，供儿科医生识别、诊断和治疗参考。专家提醒家长，孩子如果有新冠患者密切接触史，最好固定一位身体健康、无慢病的专人照顾，并密切关注儿童状态。

已设置7个儿童传染病病区

武汉儿童医院医务处段栩飞主任医师介绍，1月30日，根据武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组要求，武汉儿童医院被确定为新型冠状病毒感染的肺炎患儿定点救治医院。在武汉儿童医院发热门诊就诊的患儿，经院专家团队会诊后，对疑似新型冠状病毒感染的患儿，按医院安排进行核酸检测。

根据院感要求，在国家级专家的指导下，武汉儿童医院举全院之力，严格按照传染病病区要求，对原有病区进行了改造，开辟了三个新冠感染疑似患儿收治病区、两个新冠感染确诊患儿收治病区，一个新冠病毒感染疑似及确诊新生儿收治病区。此外，还专设一个内科病区，用于收治流感患儿。今后，根据疫情发展情况，可能进一步扩建。

参考国家版诊疗方案，结合临床收治的病例特点，武汉儿童医院撰写了“武汉儿童医院新型冠状病毒感染诊治流程”，以及“新型冠状病毒感染肺炎病情评估方案”、“居家隔离建议”等。例如那些患儿应收至发热门诊或急诊科，哪些患儿需要做核酸检测，以及如何进行病情判断、出入院标准等细则。

与186家联盟单位共享儿童新冠肺炎诊疗建议

近日，由湖北省医学会儿科学分会、武汉医学会儿科学分会、湖北省儿科医疗质量控制中心联合编写的《湖北省儿童新型冠状病毒感染诊疗建议》，刊发于《中国当代儿科杂志》，武汉儿童医院内科专家刘智胜、尹薇、陆小霞、张芙蓉参与编写。

省市联合专家组省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院呼吸内科主任医师、呼吸党支部书记陆小霞介绍，目前，专家对冠状病毒还处于认知阶段，武汉儿童医院作为湖北省儿童医疗中心、湖北省儿科医疗质量控制中心，又是新型冠状病毒感染的肺炎患儿定点救治医院，参考成人病例，编写该《建议》第一版，并在湖北儿科医疗联盟186家单位中共享，给同行以及基层医生提供诊断方面的参考。

相对于成人病例，儿童免疫功能不成熟，属于呼吸系统感染易感人群，而且症状更加多样化。下一步，还将根据患儿收治情况，进行修订和调整。

患儿为家庭聚集性发病

武汉儿童医院内科综合病区，是该院新冠确诊患儿收治病区之一。该病区负责人方玉蓉介绍，根据目前收治情况来看，确诊患儿绝大多数有与新冠肺炎确诊患者有明确接触史，为家庭聚集性发病。

目前收治新冠患儿，绝大多数属于这两类:一种是轻症感染（仅有呼吸道症状，肺部影像学无异常），另外一种是普通型肺炎症状（肺部有一定影像学改变）。新冠患儿合并流感病毒、支原体感染等其他病原感染的，发热时间较长，病情相对较重。

家有密切接触史儿童要警惕

孩子出现什么症状，需要去医院就诊？方玉蓉介绍，如果孩子与新冠肺炎确诊病例有过密切接触史，建议固定一位专人（身体健康、无慢性疾病）照顾，密切关注。出现呼吸道症状应就诊；如果没有接触史，孩子只有轻微的咳嗽、流涕，体温不超过38.5摄氏度，能吃能睡能玩，可以居家隔离观察对症处理；如果孩子高热不退、咳嗽明显、呼吸急促、精神萎靡，食欲明显下降，特别是小于6个月的小婴儿，应及时就诊。

陆小霞提醒家长，家长外出归来，要注意彻底洗手，换掉外出衣服后再接触孩子。戴口罩、勤洗手、多通风，是预防新冠的“三驾马车”。此外，人体自身的免疫力也很重要，一方面，要注意营养，饮食多样化，锻炼身体；另一方面，对病毒认识要科学、理智。目前对于新冠病毒，尚无特效药物，自身免疫力强会帮助临床康复。市民不要过于恐慌，愉悦的情绪对疾病恢复是有帮助的。（记者：周荔华、刘坤）