由于担心被感染新冠,害怕就医,42岁的刘先生擅自减少糖尿病的药物,导致昏迷。近日,经过医生的抢救,刘先生转危为安。专家提醒,同时存在糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性疾病患者在家需按医嘱服用药物,不要随意更改医嘱,必要时需到医院就诊,以免贻误治疗时机。
3月25日,家住武昌区的刘先生突然发生昏迷的状况,家属立即拨打120送往武汉市第三医院急诊科就诊。
刘先生送医后,医生检查发现,刘先生处于昏迷伴有高热情况,立即对其进行抢救,抢救过程中完善血常规、核酸、CT等检查后,均正常。同时查血糖高到血糖仪测不出,初步考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷,紧急降血糖处置后转入缓冲病区进一步抢救。
据刘先生的家人介绍,3月20日刘先生在家洗澡后受凉,出现了干咳、恶心、呕吐、腹泻,入院当天出现了高热,但是没想到高热之后整个人就昏迷了。刘先生的妻子说:“因为担心去医院就诊开药会导致感染新冠,故自行将降血糖药物服用剂量减少,于是精神越来越差,几乎不能进食,到后来就昏迷了。”
刘先生转入呼吸内科缓冲病房进行进一步抢救,接诊的武汉市第三医院呼吸内科医生袁竹青说,刘医生精神差,高热,面色潮红,呼吸急促,呼出气体中带有烂苹果的味道,立即完善血气分析检查报告PH7.10,尿酮阳性,询问病史,刘先生原先患有糖尿病,一直口服用药,近期担心到医院感染新冠,自行将降糖药物减量,血糖控制差,现在为典型的糖尿病严重的并发症----酮症酸中毒昏迷。
袁医师还告知家属患者病情危重,随时存在生命危险。经过一系列纠酸、胰岛素持续泵入、大量补液、抗感染、补充电解质等治疗措施,刘先生转危为安了,近日可以正常饮食,体温血糖均控制在正常范围。
呼吸科鲍主任说,糖尿病酮症酸中毒是因为刘先生将降糖药物减量,加之上呼吸道感染,身体无法利用分解糖作为能量来源,于是燃烧自身脂肪时,造成身体产生过多的酮体。当酮体蓄积过多超出机体的代谢能力时,可能会引发中毒。未经及时治疗的酮症酸中毒患者可出现低血容量性休克、急性肾衰竭、中枢神经功能障碍甚至死亡。
另外,呼吸科鲍敏主任指出,近期因新冠流行,很多人只要发热均与此病联系,其实新冠可出现发热,但发热不一定是新冠。有一点是大家必须做到的,出现发热时一定到正规医院就诊。同时存在糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性疾病患者在家需按医嘱服用药物,不要随意更改医嘱,必要时需到医院就诊,以免贻误治疗时机。
(中国日报湖北记者站 周荔华、刘坤)