目前，武汉在院治疗的新冠肺炎重症和危重症患者多伴有基础性疾病，且高龄较多，救治任务依然艰巨。随着援鄂医疗队的撤离，协和医院西院ICU从和援鄂医疗队的并肩作战转为最后坚守，迎难而上，毫不退缩。

迎难而上：增强高水平的护理力量

武汉市目前在院的多名危重症患者收治在协和西院ICU，其中5例ECMO，13例进行有创的机械通气，3例进行床旁血滤的患者在紧急救治中。4月15日前所有援鄂医疗队撤离，仅留下专家团队，北京协和医院ICU李尊柱护士长作为国家专家组留下的专家之一，驻点在武汉协和医院西院继续指导重症护理工作,在战役的最后关头，与协和西院护理团队共进退，齐坚守，为危重症患者救治工作的顺利进行保驾护航！

护理查房关注每一个细节

接到把重症、危重症患者向协和医院西院集中的通知后，协和医院护理部迅速从本部，肿瘤中心、西院三个院区综合ICU、专科ICU和各临床科室共抽调骨干护士100余名，这支救治护理队伍中，包括了协和医院重症专科护士、呼吸治疗专科护士、康复专科护士、血透专科护士等精兵强将，大家齐心聚力拧成一股绳，坚持到底，守护住这来之不易的“战果”。

在护理管理方面也增强了力量。护理部特别选派本部ICU专科护士长黄海燕负责西院ICU护理管理工作，在西院护理部罗健主任的指导下迅速调整人员结构和分工。每天早上8点黄海燕护士长、曲莲莲护士长、王剑桥护士长和吴翠焕护士长都会准时出现在交班现场,参与重症病例讨论、分析总结病情、及时调整护理方案。高娟护士长和张艳护士长保障物资的供给，同时关心护士的生活和进出仓的安全，确保各个环节万无一失。

每日开展护理质量讨论总结

精益求精：推行更精细的护理管理方案

目前协和西院接管的患者都是慢性危重症患者，合并有多器官功能衰竭，需要长期的重症监护和脏器支持。大家都非常清楚，剩下的这些患者都是经历了艰辛坎坷才救治过来的，饱含着许多白衣战士的心血和汗水，患者交到这里，既是对专业的信任，也是对技术的考验。

为了使患者得到精细化护理，协和西院严格落实每日督查制度、医护一体化联合查房制度，并制定了ICU每天核查单、护士长每日督查表及各项流程制度。同时成立了护理“呼吸治疗小组”、“血透护理小组”、“伤口护理小组”、“康复护理小组”等小分队，各小组成员均由取得国家和省级资质的专科护士担任，他们在重症患者的“亚专科护理”方面攻坚克难，给予患者细致专业的护理。

细心查看各种仪器的数据变化

“危重症患者的病情变化很快，可能刚刚还稳定，但随时可能出现各种病情的变化、危及生命，挑战很大，转变总在一瞬间，在病情观察上需细心再细心”。有着10余年ICU临床工作经验的呼吸治疗师李菠老师和急危重症专科护士胡恩华老师透过雾气蒙蒙的护目镜，一边交待细节，一边仔细核查各项仪器的数据和运行情况。

“这个患者经过精心治疗与护理后已经顺利脱机了，目前患者早期康复我们一直在跟进，在我们的帮助和鼓励下能在床边站立了，病人的每一点进步，对我们是一种激励。”呼吸治疗小组的程维老师看着病人情况好转，满心欢喜的说。

帮助病人进行康复锻炼

人文关怀：细节中传递患者以信心和希望

“您好，李老，咱们握个手。您看这个图片，是要喝水吗？”在西院ICU病区查房时，协和医院护理部主任刘义兰紧握一名气管切开患者的手，患者眨眼示意后，刘义兰主任竖起了大拇指。

同患者进行手势交流

在ICU，对于意识清醒的重症患者而言，各种仪器的噪声和不断抢救患者的紧张气氛常使患者迫不及待地想离开ICU。然而前两日，一位病人竟不愿意转出去。李叔感染新型冠状病毒后肺功能严重受损，气管插管后经过团队的精心治疗护理顺利拔管，不久，便可转入普通病房了，得知这个消息的他却拒绝了：“不，我要在这里多治几天，在这里，护士们天天跟我擦洗，陪我康复活动，并让家属录音鼓励我战胜疾病，我的一个眼神和动作护士们就知道我的所想，有你们在我才安心！”。

给患者传递来自家属的问候

在护理部刘义兰主任及罗健副主任的指导下，西院ICU团队制定了系列人文关怀举措：一是为了解决医护人员与患者交流问题，护士们制作了图文并茂的沟通交流板，比如喝水、吸痰、疼痛等等，同时提供患者写字小白板，方便与病人交流，提供更精准护理；二是在每次护理查房时，遇到清醒的患者，跟患者多握手既可以增强其身体肌肉锻炼，为早日下床创造条件，也是一种鼓励，可以增进感情，增强信心，让他们感受到被关注、被关心；三是增加基础护理小组，加强基础护理，每日给病人擦浴，修剪头发指甲，让患者看起来干净整洁；四是加强与家属的沟通，对于清醒患者，连线家属手机视频“探视”，给昏迷的患者播放家属的鼓励话语。

通过写字板征询患者的需求

从与援鄂医疗队并肩作战，到接过担子坚守前行，协和护理团队不断完善护更加精细化的护理，做好人文关怀、精准施护，挑起最重的担子，啃下最硬的骨头，慎终如始，直到取得最后的胜利。

（中国日报湖北记者站 周荔华、刘坤）